内容摘要：也参与讨论：“再论心主神明与脑主神明”——兼试论中医现代化 主任医师：湛潮泰看了今年（09）第三期《中医杂志》的“再论心主神明与脑主神明”一文，我也来参与讨论这个医学上的根本大问题。我希望能实事求是地、公平公正地讨论下去。1、从临床医学看。1....
也参与讨论：“再论心主神明与脑主神明”
——兼试论中医现代化
主任医师：湛潮泰
看了今年（09）第三期《中医杂志》的“再论心主神明与脑主神明”一文，我也来参与讨论这个医学上的根本大问题。我希望能实事求是地、公平公正地讨论下去。
1、从临床医学看。
1.1、在抢救危急重病人时常见：例如“上吊”病人六分钟，已是心跳呼吸停止，已无知觉（神不在）按五脏调治论的观点，是人死了。《中华医学论坛》08年12期第6页说“人若心不跳，神不在，就死了。因为心主神明”，其实，临床看是“假死”，此时施以心脏按摩，人工呼吸，则大多数可以救生。但如果上吊病人已超过12分钟，则病人已撒下屎尿，是肛门已松弛，表示了大脑已无控制力，即是大脑已死亡，是真死了，因为大脑缺氧缺血十分钟便肛门松弛，人便死亡。无法救活，这是常识，不在乎是否西医说的，我们在抢救车祸、溺水、失火、浓烟燻焗、猝死等，亦如此。¬
1.2、从植物人看，各大医院植物人也常见病人是昏迷的，但心跳正常，请问这能叫“心主神明”吗？具有科学性吗？
1.3、人过六十岁后，普遍产生一系列脑细胞疾病，如中风偏瘫，老年痴呆症......“神明”者应有神奇之效，使身体恢复正常，使之不瘫、不痴......但事与愿违，“心主神明”在这些病面前只是一句空话。
1.4、心脏损伤与脑细胞损伤的医治看，心脏损伤可搭桥，可修复心房心室，可切换，甚至可换个电子式人工造心脏，这人工心脏能思维吗？有神明吗？而脑细胞损伤是不能修复的（至少目前数十年内如此）故脑细胞只宜维护。
1.5、从死亡学与长寿学观点看，大脑死亡，人便死了，是“无明”了，但如果大脑不死或未死呢？人不是仍有生命力吗？如果大脑一天不死亡，人也一天不会死亡，如果人能维护大脑有100多岁，人也有100多岁，这在心脏就无此效应，植物人心跳正常，却“无明”。
人的死亡有两种，一种是五脏病到死，是脑最后死；另一种是意外死，是脑先死，五脏后死，总之是脑死人亦死，这是尽人皆知的常识，不在乎是否是西医说的。
从1.1—1.5摆出事实看，“心主神明”是片面的，下面我还有理由再说下去。
2、从脑体关系看：
2.1、先从内经说起，“内经”头一句说“心主神明”，但请不要斩断下段，接此句又说“主明则下安，以此养生则寿......主不明则十二官危......以此养生则殃”，对此话应细心、正确的研究，不管它难涩，不应曲解，其实原意是：“主明则下安”，显然脑在人体之上，心脏却在肺之下，故此文的“主”字是大脑。“主明”是脑对人体的支配、控制、调节、指挥作用能力强，则下安，即体躯，五脏都安康，“主不明”是指脑细胞衰退再衰退至厥，则十二官（五脏、体躯）都会危至生命了，故只取前头单一一句“心主神明”便斩头去尾是曲解原意，是蛮横、无理，是心怯。
2.2、大脑对人体的四个作用，即支配、控制、调节与指挥作用。
2.2.1、支配作用、人有活生生的1000亿神经细胞便有人体健康，故内经说“得神者昌”反之如果脑细胞由衰退渐至厥，人便死亡，这是人们均承认的实际。可再看看上海人民出版社的《人体解剖图谱》368页说“大脑中枢由脑髓发出12对脑神经和由脊髓发出31对脊神经组成周围神经，按支配区域、功能可分为支配骨骼、肌肤和感觉器的体躯及支配内脏和血管壁上的平滑肌，心肌和腺体的植物神经”显然，脑死亡，则十二脏腑、体躯便无生命力了。
至此，可能还有人狡辩说：“人的健康是大脑与身躯互相依靠，无所谓主宰不主宰”，此话也是片面的，君不见猝死的人如：小渊惠三，李钟郁、还有我国的华罗庚等，活生生的人，一下子猝死了，他的五脏身躯短时内是生的，可切下来救生别人，却不能救生自己，这充分说明：大脑为人体的主宰。
2.2.2控制作用，人在青中年时，在大脑支配控制下，血压、血糖都是正常的，但由于脑供血不足，脑细胞渐渐衰退，而控制力差了，便血压、血糖升高了。有的植物人发展至肛门松弛，是大脑死亡，无法救活了。
2.2.3调节作用，人在青年十八廿二时，饮食、睡眠、心跳、呼吸均正常，但渐渐脑细胞由衰退至严重衰退，则人的调节力差了，便产生失眠；有的人已消化力弱了，却又暴饮暴食，而至慢性胃肠炎；有的人在空气混浊的环境长期工作，又反复感冒，慢慢成了慢性气管炎……只有死人才没有调节力。
2.2.4指挥作用，人的意识、思维是人类经历了数十万年的进化，由猿发展成人，故人的前额从斜低至突高与头平，是前额生长着思维细胞，无数十万年的进化及人在社会化进展，经验积累，使人增长了智慧，便能指挥人的生活起居、劳作、运动、政治、商业经济等活动，即人们日常说的“心想事成”，青中年思维敏捷，但人过60岁后，脑细胞萎缩以至损伤，则前中额的细胞便有损伤黑点（即死亡了部分的脑细胞）记忆力差了，甚则失忆连归家路也认不得了，而成老年痴呆症了。又发展至脑细胞全部死了，人也“无明”了，是人死亡了。
这四个作用不是空讲吧！是实实际际吧！人们可以从祖、己、子孙几代人身上可看到,这些是书本理论看不到的，在实际中却可看到。
2.2.5我们承认大脑为生命的主宰，可进一步看看人体“自己治理自己身体”必有神治、药治、工具助治三个阶段，在当今社会一般人大多数是45至50岁前都是神治阶段，即不用吃药，是靠自己的脑细胞调节力强，一切生活、工作、劳动、行住坐卧都是自己活动自如，但过了45至50岁后，渐渐产生了高血压、糖尿病、慢性气管炎、慢性胃炎,便一定要天天吃药了，那天不吃药便不舒服，这是药治阶段的开始，又发展至70-75岁后，人会中风偏瘫，或腿痛腿软，以至晕厥而不敢出远门，常要扶拐杖或坐轮椅或卧床......这就是工具助治阶段了，不说一般人了，即使会医学的，下至一般医生，上至卫生部的高管、高医的人，也离不开这三个阶段，这反映了人的神（脑）由壮而衰而至厥，这无可辩驳的是大脑主宰人体，不是脏腑（或心）更不是基因。
3、人的脑细胞为什么会衰退，我认为有两个主要原因。
3.1人们长期头（阳）在上，脚（阴）在下的生活方式是阴阳不平衡的，也是脑供血不足的。要知道人在母腹中是倒置的，但出生后才改为头（阳）在上，脚（阴）在下，便脑供血不足了。青中年由于脑功能尚强，而不觉罢了。老年人则明显，对老人的脑系疾病，医生均说是脑供血不足所致，就是证明。而且长期倒立的老人比不倒立的老人健康长寿得多。
3.2七情刺激无法避免。是因为人过的是社会性生活，必会有经济盈亏引致情绪刺激；人与人间无数的利益矛盾有的缓和有的激烈；每个家庭都有悲欢离合；今人夜生活较多……即使进入深山修炼的和尚，七情六欲也不少。看看争夺袈裟的神秀说“身是菩提树，心如明镜台。时时勤拂拭，勿使惹尘埃。”但五祖把袈裟给了惠能，神秀便派人刺杀惠能……
对比动物，A.个体寻食其矛盾少，七情便少，B.动物头身平衡跳跑，供血到脑部相对足些，这两个缺陷长期交织着，侵扰人体，故不能像生物学家说的，脊椎动物的寿命规律是成熟期的5-7倍，人的成熟期是18-22年，则人应有120-175岁寿命。但今人平均寿命只得73岁，只有3倍多。相距太远，故人要健康长寿，应设法克服这两个严重缺陷。
至于中医说的“六淫”，虽也是损害人的因素之一，但人在大脑年青化时，六淫是不易侵害身体的。
4、新时期要创造新医学——中医现代化。
4.1、我们希望健康长寿应该在《黄帝内经》中的养神论去发掘，既是传统也是新的思维，内经说“法于阴阳和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，以怡愉为务，治未病。”这养生七项，我理解如下：
养神在于无损，就要遵循“趋利避害”的方针，也就是要运用这“养生七项，具体是：要用各种术数方法（锻炼的、养生之道的）来调和有毛病的身躯，使之阴阳平衡，回复健康。那么，用什么术数方法为好？应该首先要在日常方式上改变引起脑供血不足的体位和损害脑细胞的七情刺激，要首先在这两个关键问题上下功夫，即1、天天有倒立锻炼，循序渐进，做到早餐前倒立十分钟，晚餐前倒立十分钟，老年则做平卧竖高脚，以增强脑供血及增强脑功能，人便会推迟衰老。青中年练好倒立，有助于坚持长期倒立。曾报道过，七旬老人魏廉在秦皇岛倒立71分钟；2006年2月1日，中央四台广播南京市民郭彩如105岁，仍天天倒立。我本人曾在49岁患上慢性气管炎，喉咳喉痛失眠，三年中西医药也未治愈，53岁初，改练禅坐入静气功，又天天倒立，54岁时，百病消除。至今80岁虚龄，仍身强力壮。2、练好禅坐入静气功，天天定时禅坐，使大脑回复有序化，则小衰退小损伤会得到修复。3、乐观，遇不如意事要看得开，不为七情刺激而损伤脑细胞......以倒立、禅坐、乐观三者作为我们日常生活方式的重点，作为象人们天天要吃饭要睡觉不可缺少一样。以三者为重点，又要全面贯彻养生七项，即4、饮食有节，吃七成饱，宜清淡。5、起居有常，即起床、饮食日常规律化，睡要定时，老人能平均睡五、六时足矣，不要强求七、八小时，另外居住环境要有树林，清新空气，每天定时练腿力或慢跑，或步行。6、不妄作劳，是老人活动要缓和、慢轻、力所能及，不干过重的活，要留有余力。7、治未病是未病先防，其实一个人能天天倒立、禅坐、乐观三项加上日常生活上全面贯彻养生七项，便可预防一切重大疾病，当然人的一生难料，偶有其他损伤可先按摩拍打，饮食疗法，不行，再针灸、外敷，再不行，则服药，最后可做手术，按这四个步骤，便不会酿成象林妹妹（陈晓旭）及香港马力等的人，中年大病而早夭。
结论：在得神者昌上下功夫，避免损神者病，便会推迟失神者亡的到来，人便有100岁以上，而且四肢还刚健。
4.2、把养神学说与脏腑学说结合起来，但时时要把养神放首位，则人便健康，即会推迟神治阶段到八、九十岁才进入药治阶段，人会有100岁寿命，但人的一生难料，且九十岁后病亦渐多，必须有能医治五脏病的高明医生，开方服药必不可少，药虽不可多吃，但必要时，短时服药也是必须，这是常识。
要这样，各大医院必有两摊专职人才，一些医生擅长养神的，健身的康复的医学人才，另一摊专职开方服药，当然这两摊的医生不要截然分死，应是各有专长，各有结合,两者具备，看实际情况施治。
结论：在医治各种疾病时，要以养神放首位之下，把健身的，康复的医学（养神的，养生之道的，倒立的、禅坐的、气功的、运动的、按摩拍打的、饮食疗法的）与治疗医学（开方服药的、针灸的、外科手术的）结合起来，人便会却病强身，向百岁进军。
5、 要加深对人体生命科学的认识
5.1、对“心主神明”的片面，一方面由于对内经的片面理解，另一方面中医主管高层也是对人体生命科学不甚了解，很易偏见，陈云同志说“不唯上，不唯书，要唯实”应是我们今天辩论的指导思想，对人体的研究必须从实际出发，实事求是，才能冲破旧框框，找出真理性的认识。
5.2、要广泛收集今天先进科技反映出来医疗新讯息，如抢救危急重病人，切换心、肺、肝、肾等，还有CT、磁共振等（这其实已不算新了已是数十年前进行的东西，不过对一些眼光浅薄的人要提醒再研究吧！）也要收集养神、气功、倒立等使人长寿的新知识。以广阔视野，不要囿于书本知识，不要囿于一得之见、须知片面、唯心，则永远也找不到真理，找不到中医现代化的出路。
5.3、大家都赞成“上工治未病”但实际上，你们常把方剂药学作为正规、正途方叫医，而养神论，养生之道则看成是辅助疗法，这是片面的，什么叫医？我认为凡能帮助脑功能在支配、调节、指挥身躯方面充分发挥调理作用，便是医。例如上个世纪九十年代初，我经过石龙镇新街街口一群人围着观看一位五十多岁男子昏迷、倒地，束手无策，人们七口八舌，我见了事不宜迟，立即用右手指甲用力掐病人的“人中穴”不一会，病人醒了，原来是妻子误解，该丈夫本是帮路人拾回地下的一些鱼，妻子却骂他贪心，他一时气急，受不了委屈,即昏迷倒地，好在我经过，且病人昏倒地下时间短，我又及时用力掐他的人中穴，他醒了，这样叫不叫医？
5.4、要有危迫感，请看《中国老年报》09.04.07一篇文章《下一代的中医在哪里？》（该文附于后）实际上，中医是落后了，今天社会以至一些医学界都批评中医不科学，提出要取消中医，你们也会知道的吧！不要老是盲目自大，而应广泛听取不同意见，正反对比，吸取其精华，排除其糟粕，迎头赶上。
我认为：医学是为人类健康服务的，那些医学能使人健康、长寿就会得世人拥护，反之，只会空谈，什么天书、天药（基因论）叫得多响、多高，却不见有作为，终归最后只能贻为笑话。
西医没养神论，未来现代化的中医必成为世界上最先进的医学。
2009.5.1
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